Derechos de autor reservados - Prohibida su reproducción
|
|
CIRCULAR 42 DE 2019
(abril 29)
<Fuente: Archivo interno entidad emisora>
MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES
Bogotá, D.C.,
PARA: FUNCIONARIOS EN EL EXTERIOR
DE: CARLOS RODRIGUEZ BOCANEGRA
ASUNTO: POLIZA INTERNACIONAL DE SALUD VIGENCIA 01 DE MAYO DE 2019 AL 31 DE JULIO DE 2022
El Ministerio de Relaciones Exteriores informa que mediante Contrato No. 011 del 30 de abril de 2019, contrató a través de la compañía ALLIANZ SEGUROS DE VIDA S.A. la adquisición de la póliza para la prestación de servicios de salud para los servidores públicos del Ministerio que laboran en el exterior y su grupo familiar, con vigencia del 01 de mayo de 2019 al 31 de julio de 2022.
La vigencia de la Póliza de Salud será de forma anual, en consecuencia, los valores de cada cobertura serán restablecidos al 01 de enero de cada año, al igual que el deducible y los copagos.
En el evento que la póliza contratada presente prórroga el 01 de agosto del año 2022, los valores de las coberturas no se restablecerán y corresponderán al mismo valor asignado desde el 1 de enero del año 2022.
Allianz Seguros de Vida S.A. le brindará cobertura a partir del 01 de mayo de 2019 al 31 de julio de 2022, bajo las siguientes condiciones y características de cobertura:
VALOR ASEGURADO PERSONA AÑO 650.000 USD
DEDUCIBLE GLOBAL PERSONA AÑO 148 USD
COPAGOS: De acuerdo a cada cobertura que tenga asignado el respectivo porcentaje.
RELACIÓN DE COBERTURAS
PÓLIZA DE SALUDMINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES
| COBERTURA | UNIDAD DE MEDIDA EN TIEMPO | LÍMITE EN MONTO | COPAGOENCOLOMBIA | COPAGO EN EL EXTERIOR |
| Valor máximo por persona | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | ||
| Deducible, por asegurado, por vigencia | VigenciaPersona/año | USD 148 | ||
| Cobertura preexistencias y enfermedades congénitas | VigenciaPersona/año | USD 35.000 | ||
| Enfermedades congénitas recién nacido | USD 650.000 | |||
1. GASTOS HOSPITALARIOS
A. POR HABITACIÓN HOSPITALARIA
| Habitación privada y semiprivada | Sin límite de días | 100% | 0% | 0% |
| Habitación UCI | Hasta 90días | 100% | 0% | 0% |
| B. POF | SERVICIOS | HOSPITALARIOS | ||
| Servicios Hospitalarios (incluye apoyo diagnóstico, insumos, suministros y medicamentos intrahospitalarios y de más servicios y gastosintrahospitalarios) | Evento | USD 200.000 | 0% | 0% |
C. HONORARIOS MÉDICOS
| Honorarios médicos portratamiento (Visita médica, hospitalaria, incluyeinterconsultas, se contempla una visita por día del médico) | Evento | USD 300 | 0% | 0% |
| Honorarios médico cirujano (Eventos hospitalarios y ambulatorios) | Evento | USD 40.000 | 0% | 0% |
| Honorarios medico anestesia (Eventos hospitalarios y ambulatorios) | Evento | USD 20.000 | 0% | 0% |
| Honorarios médico ayudantía (Eventos hospitalarios y ambulatorios) | Evento | USD 10.000 | 0% | 0% |
2. URGENCIAS
| Urgencias (atención inicial de la urgencia en sala deemergencias; definida laurgencia vital como aquel evento que ponga en riesgo la vida en integridad física de la persona, incluye urgencia odontológica). | Evento | USD 6.000 | 0% | 2% |
3. HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
| Hospitalización Domiciliaria | Evento | USD 350 pordía | 0% | 0% |
4. GASTOS NO HOSPITALARIOS
4.1 CONSULTA MÉDICA
| Consulta médica general | 12 consultaVigenciaPersona/año | USD 250 / Consulta | 0% | 4% |
| Consulta médico especialista | 12 consultaVigenciaPersona/año | USD 350 / Consulta | 0% | 4% |
| Consulta pediatría | 12 consultaVigenciaPersona/año | USD 350 / Consulta | 0% | 4% |
| Consulta Psiquiatría | 12 consulta Vigencia Persona /año | USD 350 / Consulta | 0% | 4% |
| Quiropraxia | 5 consultaVigenciaPersona/año | USD 120 / Consulta | 0% | 4% |
| Terapias (incluye física,respiratoria y ocupacional, neutral, óptica, pleoptica,generada en consulta oposterior a evento hospitalario) | 30 terapiasVigenciaPersona/año | USD 100 /Terapia | 0% | 4% |
| Psicología | 6 consultaVigenciaPersona/año | USD 110 / Consulta | 0% | 4% |
| Nutrición | 6 consultaVigenciaPersona/año | USD 90 /Consulta | 0% | 4% |
4.2 PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS
| Procedimiento menor en consultorio | VigenciaPersona/año | USD 500/evento | 0% | 5% |
| Rehabilitación cardiaca | 30 días Vigencia Persona /año | USD 250 /Sesión | 0% | 5% |
4.3 APOYO DIAGNÓSTCO AMBULATORIO
| Laboratorio Clínico y patológico todos los niveles de complejidad | VigenciaPersona/año | USD 8.000 PORASEGURADO / AÑO | 0% | 0% |
| Imágenes diagnósticas simples(radiología, fluoroscopia yultrasonografía) | VigenciaPersona/año | 0% | 3% | |
| Imágenes diagnósticasespecializadas (endoscopia,magnetografía, topografía con emisión de positrones,tomografía) | VigenciaPersona/año | 0% | 3% | |
| Exámenes especiales dediagnóstico (no relacionados con imágenes especializadas entre otras: termografía médica,fotografía médica, microscopia electrónica, medicina nuclear, radiología intervencionista, hemodinámica | VigenciaPersona/año | 0% | 3% | |
Imágenes Diagnósticas: conjunto de técnicas y procesos para crear imágenes del cuerpo humano o partes de él, con propósitos clínicos, con diferentes técnicas.
5. MATERNIDAD
| Parto normal y/o cesárea | Vigenciaanual | 100% | 0% | 0% |
6. ALTO COSTO
| Trasplantes (Corazón, pulmón, páncreas, riñón, hígado y médula ósea, autóloga ymédula ósea alogénica, cornea) | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
| Tratamiento del cáncer (incluye servicios ambulatorios ymedicamentos, radio yquimioterapia) | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
| Insuficiencia renal aguda y crónica (tratamiento integral) | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
| SIDA: (incluye servicios hospitalarios y ambulatorios) | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
| Cirugía de Corazón y sistema nervioso central | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
| Trauma mayor (cuando compromete dos órganos y más) | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
| Reemplazos articulares (Todas las aprobadas por las sociedades científicas) | VigenciaPersona/año | USD 650.000 | 0% | 4% |
7. ODONTOLOGÍA
| Odontología básica (Examen clínico odontológico, RX en caso necesario, Educación en Salud Oral, control de placa, detartraje supragingival, sellantes de fosas,y fisuras, topicación con flúor, profilaxis final, obturaciones con resina de fotocurado,obturaciones con amalgama de plata, extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas,curetaje. | VigenciaPersona/año | USD 1.000 Persona/año | Sin copago | 10% |
8. MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
| Medicamentos ambulatorios (NOse reconocen ordenes que contengan artículos suntuarios, cosméticos, complementosvitamínicos, líquidos para lentes de contacto, tratamientoscapilares, champús de ningún tipo, jabones, leches, cremas hidratantes antisolares o para manchas de la piel, drogas para la memoria y para la impotencia sexual, edulcorantes sustitutivos de la sal. | VigenciaPersona/año | USD 1.000 Persona / año | 9% | 9% |
9. LENTES
| Lentes (Cubre solo lentes, no cubre monturas) | VigenciaPersona/año | USD 120 | 0% | 0% |
10. TRANSPORTE
| Ambulancia aérea (según orden médica y previa aprobación de la compañía a los que no se le pueda garantizar el tratamiento médico en el lugar de residencia) | VigenciaPersona/año | USD 50.000 | 0% | 0% |
| Ambulancia terrestre (medicamente requerida) | VigenciaPersona/año | USD 1.000 | 0% | 0% |
| Traslado del asegurado (La compañía asumirá el costo del tiquete aéreo ida y regreso del asegurado que estando en el exterior presente una patología general o de alto costo que requiera una atenciónprogramada y que opte por su manejo en Colombia. Se cubren dos traslados por año y un acompañante en claseeconómica. | VigenciaPersona/año | Tiquete clase económica / 2 por año | 0% | 0% |
| Gastos de repatriación | VigenciaPersona/año | USD 120.000 | 0% | 0% |
Exclusiones:
- Estancia o tratamiento en cualquier establecimiento de cuidados de larga duración, balnearios, sanatorios e instituciones similares. Cirugía estética voluntaria. Tratamiento derivado de alcohol, drogas ilegales y/o medicinas no formuladas, excepto la atención de urgencias hasta la estabilización del paciente. Tratamiento de lesiones personales que la persona asegurada se inflija intencionalmente así misma. Dispositivos anticonceptivos y medicina anticonceptiva. Exámenes y/o tratamientos relacionados con infertilidad. Exámenes médicos rutinarios tipo chequeo ejecutivo, expedición de certificados médicos y exámenes de aptitud para empleo y/o viaje. Tratamiento efectuado por la persona asegurada, su cónyuge, sus padres o hijos o cualquier tratamiento recibido en un establecimiento de propiedad de las citadas personas. Prótesis salvo cuando sean medicamente necesarias. Tratamiento de ortodoncia y prostodoncia.
ATENCIÓN ASERVICIOS:
A continuación, se relaciona información importante que orientará y facilitará el acceso a los diferentes servicios:
1. Las solicitudes de autorización para el servicio de Urgencias. Recuerde que el operador
Internacional podrá recibir su llamada y gestionar con la entidad hospitalaria la garantía del servicio.:
- Estados Unidos de América OLYMPUS
USA Línea: 18002503271
Email: [email protected] con copia a: [email protected]
- Países en el Resto del mundo AWC ALLIANZ WORLDWIDE CARE Línea médica 353 1 629 71 01
Email: [email protected] con copia a [email protected]
Como usuario usted puede comunicarse al Operador AWC Allianz WorldWide Care (En el resto del mundo excepto USA) de forma directa en los siguientes números:
Asia/ Sudeste Asiático
Número gratuito desde Hong Kong Número gratuito desde China Número gratuito desde Singapur
800901705
40008866014
8003531018
Europa
Número gratuito desde Francia, Bélgica, Países Bajos, Luxemburgo Suiza
Número gratuito desde Italia Número gratuito desde Letonia Número gratuito desde Rusia
0080066302302
800088736
80200924
81080020781033
Número gratuito desde Ucrania
América Latina
Número gratuito desde Argentina Número gratuito desde Brasil Número gratuito es de México Número gratuito desde Panamá Número gratuito desde Perú
América del Norte
Número gratuito desde Canadá
08005046670
08004442615
08008821545
0018005149887
0080066302302
080077591
18888257295
2. Las solicitudes de autorización de servicios médicos hospitalarios para cirugías programadas, se deben solicitar a través del corredor de seguros UNIÓN TEMPORAL JARDINE LLOYD THOMPSON VALENCIA & IRAGORRI CORREDORES DE SEGUROS S.A. - AON RISK SERVICES COLOMBIA S.A. CORREDORES DE SEGUROS - DELIMA MARSH SA, LOS CORREDORES DE SEGUROS, en el correo:
Email: [email protected] 3. El envío de las solicitudes de reembolso debe realizarlas vía email así:
- Misiones diplomáticas y oficinas consulares en todo el mundo al correo:
Email: [email protected]
Cualquier información adicional, con gusto será suministrada por Marie Astrid Gómez Navarro y Liliana Alexandra Valenzuela Pinzón:
Cancillería
Ministerio de Relaciones Exteriores República de Colombia
En los correos:
Cordialmente,
CARLOS RODRIGUEZ BOCANEGRA
SECRETARIO GENERAL
"Normograma del Ministerio de Relaciones Exteriores"
ISSN [2256-1633 (En linea)]
Última actualización: 15 de enero de 2024 - (Diario Oficial No. 52.621 - 27 de diciembre de 2023)
Las notas de vigencia, concordancias, notas del editor, forma de presentación y disposición de la compilación están protegidas por las normas sobre derecho de autor. En relación con estos valores jurídicos agregados, se encuentra prohibido por la normativa vigente su aprovechamiento en publicaciones similares y con fines comerciales, incluidas -pero no únicamente- la copia, adaptación, transformación, reproducción, utilización y divulgación masiva, así como todo otro uso prohibido expresamente por la normativa sobre derechos de autor, que sea contrario a la normativa sobre promoción de la competencia o que requiera autorización expresa y escrita de los autores y/o de los titulares de los derechos de autor. En caso de duda o solicitud de autorización puede comunicarse al teléfono 617-0729 en Bogotá, extensión 101. El ingreso a la página supone la aceptación sobre las normas de uso de la información aquí contenida.